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    *** 次数:1408996 已用完 请联系开发者*** 胆固醇被平反了吗?


    时间:2022-07-18  来源:  作者:[db:作者]  浏览次数:



    “鸡蛋、海鲜含胆固醇高,胆固醇吃多了容易得心脏病,要少吃。”类似的说法讲了几十年,几乎成了健康常识。偏偏含胆固醇高的食物往往是好吃的食物,让人不得不经常抵制美食的诱惑。但是近年来在网上经常听到为胆固醇平反的声音,好像给美食家们带来了福音。比如最近有一篇火遍微信朋友圈的文章,取了一个很耸人听闻的标题,叫《关于胆固醇的说法是有史以来最大的医学欺骗》。文章中说,美国农业部发布的最新膳食指南不再限制胆固醇的摄入量,美国政府部门最终接受胆固醇并非令人担忧的营养物,那些富含胆固醇的食物从现在起被认为是安全食品。关于胆固醇的说法是有史以来最大的医学欺骗,根本就没有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇之分,胆固醇在我们体内不会导致任何阻塞,不会导致心脏病,等等。有好几个人都把这篇文章转给我,问我这篇文章说的是不是真的。
    在回答这个问题之前,我们先来了解一下胆固醇是什么东西。胆固醇是一种脂质,是人体细胞的重要组成部分,用于组成细胞膜,同时还用于生产类固醇激素和胆汁酸以及执行其他重要的生理功能。但是早在一百年前,科学家们就注意到了胆固醇在体内也有不好的一面,他们会在动脉管壁中逐渐沉积下来,使得血管变窄,血流不畅,让人得动脉粥样硬化。很多调查都表明,在那些人群中血胆固醇平均含量偏高的国家、地区,心血管疾病的发病率也偏高,反之,在那些血胆固醇平均含量较低的国家、地区,心血管疾病的发病率则偏低。从此,胆固醇就被当成了心血管疾病的罪魁祸首之一。   但是医学界对胆固醇与心血管疾病的关系的认识,是在不断深入的。以前只是泛泛地说,如果血液中胆固醇含量高,得心血管疾病的风险也高。后来发现,胆固醇好不好,要看它是跟什么样的脂蛋白结合在一起。脂蛋白是一种由磷脂和蛋白质组成的载体,它的作用是运输胆固醇,因为胆固醇在血液中不能溶解,需要跟脂蛋白结合才能被运输到身体各个部位去发挥其功能。脂蛋白主要有两种:低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。大多数胆固醇由低密度脂蛋白携带,如果这类胆固醇含量过高,就会慢慢在动脉管壁沉积下来,形成粥样小瘤,导致动脉硬化。但是高密度脂蛋白反而能清除动脉管壁中的胆固醇,防止粥样小瘤的形成。如果跟低密度脂蛋白相结合的胆固醇多,就会增加心血管疾病的风险;而如果是跟高密度脂蛋白相结合的胆固醇多,反而会降低心血管疾病的风险。因此低密度脂蛋白胆固醇被通俗地叫做“坏”胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇被通俗地叫做“好”胆固醇。得心血管疾病的风险是高是低,看“坏”胆固醇和“好”胆固醇的比例,要比泛泛地看血液中胆固醇含量,更准确。本文开头提到的那篇文章说根本就没有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇之分,说胆固醇不会导致心脏病,完全是无稽之谈,如果相信它,会害人的。   那篇文章有一点说得倒是对的,那就是最新版的美国人膳食指南不再限制胆固醇的摄入量。我们人体需要的胆固醇,可以在肝脏内自己合成,也可以从食物中直接吸收。以前的美国人膳食指南建议每天从食物中摄入的胆固醇的量不要超过300毫克(那些心血管疾病高危人群则不要超过200毫克),这个量很容易就超了,比如说,吃一个鸡蛋,里面胆固醇的含量就高达200毫克,这样的话每天吃的鸡蛋就不能超过一个。考虑到其他食品里头还可能含有胆固醇,所以以前的建议是一星期吃鸡蛋不要超过四个,以免胆固醇超标。最新版的美国人膳食指南把胆固醇的摄入量限制取消了,也不再限制吃鸡蛋的量。那么这是不是意味着给胆固醇平反,承认胆固醇不再令人担忧呢?不是的,美国人膳食指南里头说得清清楚楚,取消胆固醇摄入量的限制,并不意味着膳食中的胆固醇不再是一个值得重视的问题。美国人膳食指南引用美国医学科学院的报告说,在采用健康饮食模式的同时,应该尽可能地少吃胆固醇。美国膳食指南还说,有强证据表明,低胆固醇的饮食模式能够降低心血管疾病的风险;还有不那么强的证据表明,低胆固醇的饮食模式能够降低肥胖的风险。   可见美国膳食指南并没有为胆固醇平反。那么为什么取消了胆固醇摄入量的限制呢?美国膳食指南对此的解释是,关于膳食胆固醇和血液胆固醇含量之间的剂量反应关系还需要进一步研究,目前还没有充分的证据来推荐应该对胆固醇怎么限量。也就是说,目前还不清楚吃多少胆固醇会增加多高的健康风险,所以不知道怎么限量,没法给一个定量标准,只能定性地说尽可能地减少摄入胆固醇。   的确有一些研究发现膳食中的胆固醇对血液中胆固醇的含量影响不大。因为鸡蛋的胆固醇含量高,关于摄入胆固醇与血胆固醇含量的关系主要是用鸡蛋来做的。小规模的临床试验表明,大约有三分之二的人在吃了鸡蛋以后,血胆固醇的含量并没有增加。而那些血胆固醇含量增加的个体,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的比例并没有发生变化。流行病学的调查也表明,每天吃一个鸡蛋并不增加心血管疾病的风险。因此有些人据此想给膳食胆固醇平反。但是,鸡蛋实际上并不是研究膳食胆固醇对人体的

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